Urologia general de smith 14 pdf

En mujeres! I trigono ocupa el drea entre el borde y el cuello de la vejiga. En hombres y mujeres, la vejiga se encuentra elacionada con Ta superficie posterior de la sinfisis pabica y, cuando se dis. En la parte anterior tlene soporte de los ligamentos puboprostiticos y en sentido infe- rior del diafragma urogenital figura 1.

B: histologia e los testiculos. Estas se encuentran en varias etapas de desarrollo. En: Walsh P C. Compbel's Urology, Saunders, Fladelia, PA, Derecho: histologia de la veiiga. Venosa Las venas de la prostata drenan en el plexo periprostatico, que tiene conexiones con la vena dorsal profunda del pene y Tas venasiliacas internas hipogistricas.

En: Walsh P. C,, etal. CU ie figura 1. Anatomia El testiculo promedio mide casi 4 x 3 x 25 em figura Este mediastino fibroso envia tabiques fibrosos a Jos testiculos, con los que los separa en casi lobulillos.

Por lo general, existe una pequefia cantidad de Kiquido dentro del saco de la ttinica vaginal. Arterial Las arterias los testiculos espermaticas internas surgen de la aorta, justo debajo de las arterias renales, y-viajan por los Histologia El miisculo dartos, bajo la piel del escroto, no es estriado. Arterial Las arterias que inervan el escroto surgen de las arterias femoral, pudenda interna y epigastrica inferior.

Una cubierta de piel, carente de grasa, se aplica de manera laxa a estos cuerpos. Debajo dela piel del pene y el escroto ,y extendida desde la base del glande al diafragma urogenital, se encuentra la fascia de Colles, que continiia desde la fascia de Scarpa de la pared abdominal inferior figura 1. Los misculos isquiocavernosos se insertan en le superficie lateral de la tinica albuginea en el cuerpo caver 1noso proximal.

El ligamento suspensorio del pene surge de la linea alba y Ja sinfsis del pubis yse inserta en Ia cubierta de la fascia que cubre los cuerpos cavernosos. Las venas cavernosas drenan las crura del pene. Estas venas se conectan con el plexo pudendo que rena en la vena pudenda y el plexo periprostitico, » Vasos linfaticos El drenado linfitico de la piel del pene se da hacia los gan- ios linfiticos inguinal y subinguinal superficiales.

Se extiende del cuarto al decimocuarto somnita y consta de seis a diez pares de tibulos. El extremo crancal de la yema ureteral se expande y empieza a mostrar varias evaginaciones sucesivas. El ax? Poco antes de que este conducto se una a la uretra seno urogenital , se desa- rrolla una cilatacion localizada ampolla , y ta estructura sacular contorneada que forma la vesicula seminal se eva gina de su pared. Este tiltimo desaparece, dejando una cavidad que forma el con- ducto uterovaginal. Esta contribucidn forma la quinta parte inferior dela vagina.

Al mismo tiempo, la Jongitud del segmento vagi- nal aumenta de manera apreciable, Fl vestibulo vaginal deriva del segmento infratubercular del seno urogenital en hombres, ef mismo segmento forma la parte inframontanal de la uretra prostitica y la uretra membranosa , Los labios menores se forman a partir de los pliegues uretrales en hombres, forman la uretra pendulosa.

El resto dela vagina y el itera se forman del tercio inferior fusionado de los conductos de Mille. Las trompas de Falopio oviductos son las cos terce- ras partes cefilicas de los conductos de Miller Sgura El glande se define mediante el desarrollo de un surco coronatio circular alrededor de la parte distal del falo. La parte mas caucal del seno urogenital se acorta y engrosa, formando el vestibulo vaginal. Estas anomalias pueden verse solas 0, con alguna frecuencia, junto con scudohermafroditismo.

Bioessays ; 28 2 Curr Opin Genet Dey ; Int] Biochem Cell Bil ; 42 3 Shah MM ct al: Branching morphogenesis and kidney disease Development ; 7 Stephens FD: Embryopathy of malformations. Tanagho EA: Developmental anatomy and urogenital abnormalities. Saunders, Philadeiphia, J Urol Bomalaski MD ct al: Vesicoureteral reflax and ureteropelvic janc- tion obstruction: Association, treatment options and outcome. Este dolor se extiende por el rea subcostal hacia el ombligo o el cuadrante abdominal inferior.

En mujeres, puede irradiar hracia la vulva. Diagrama que representa los nervios sensitvas del tubo gastrointestinal y el aparato genitourinario.

En jocasiones, cuando la prostata se encuentra muy inflamada, el paciente puede sentir una vaga incomodidad o plenitud en area perineal o rectal S2. En ocasiones se experimenta Sorsalgia lumbosacra como dolor referido de la prostata, pero So es un sintoma comin de prostatitis.

En ocesiones, el primer sintoma de una hernia inguinal indi- zecia puede ser el dolor testicular referido. Esto representa ua fis- tula entre el sistema linftico y el aparato urinario. Filariasis, traumatismo, tuberculosis y tumores retro peritoneales han causado el problema, tia Hematuria La sangre en la orina es una sefial de petigro que no puede ignorarse. Suele ser intermitente; la hemorragia puede recurrir durante meses. Debido a que se etiene de manera espontinea, debe evitarse Ja compla- cencia, Causas menos comunes de hematuria silenciosa son cilculos coraliformes, rinones poliquisticos, hiperplasia prostitica benigna, quiste renal xinico, drepanocitosis.

La hemorragia indolora es comin con la glo- merulonefritis aguda, El sangrado recurrente suele verse en. La hematuria inicial sugiere una lesion uretral anterior pe. La hematuria terminal suele surgir de la uretra posterior, el cuello de la vejiga o el trigono, Entre las causas comunes se encuentran la uretrits, posterior y os polipos y tumores del cuello vesical.

Elorganismo causante suele ser Neisseria gonorrhoeae 0 Chlamydia trachomatis. En otras, la gravedad de los sintomas organicos puede aumentar Aebido a estacos de tensi6n. Se han seportado algunos casos donde un edema marcado de las piernas se ha desarrollado secundario a compresidn de Jos vasos iliacos por parte de una vejiga distendida.

La palpa. Inspeccion Si el paciente no esta citcuncidado, debe retraerse el prepu- cio, Esto puede revelar un tumor o balanitis como causa de secrecion fetid. La fimosis es causa comtin de manchas de sangre en lac- lantes varones, En ocasiones, puede ser de tal magnitud que causa hidronefiosis bilateral avanzada.

Un area dura en el propio testicu- fb debe considerarse como un tumor canceroso hasta que se prucbe lo contrario. La biopsia esta indicada si no puede descartarse tumor canceroso.

Deben hacerse frotis y cultivas de secreciones uretrales 0 vvaginales. La presencia de esquenitis y bartolinitis puede revelar la fuente de uretrtis ocisttis permanente, Debe observarse si hay trastornos de la pared vaginal. Una protuberancia en la pared vaginal anterior puede representar un diverticulo uretral.

Una mass. Los tumores testiculares no se extienden a nodos a menos que hayan invadido la piel del escroto 0 que se haya sometido antes al paciente a orquidopexia. Los de la vejiga y la prostata suelen hacer metistasis en los gan- slios iliacos interno y externo, y en los preadrticos, aunque en faras ocasiones tienen las dimensiones suficientes para ser palpables. Br Med 7 , Urology J Urol Cuan- tiosos estudios indican que en esas situaciones no es necesa- rio ese andlisis Godbole y Johnstone, Sin embargo, a Jos pacientes que se presentan con sintomas 0 signos en las vias trinarias se les debe someter a andlisis de orina.

Los pacientes con calculos de calcio, nefrocalcinosis, 0 ambos, pueden presentar acidosis tubular renal y tal vez. La fiebre prolongada y el ejercicio fisico excesivo tam. Saunders, Fladelia, PA, Derecho: histologia de la veiiga. Venosa Las venas de la prostata drenan en el plexo periprostatico, que tiene conexiones con la vena dorsal profunda del pene y Tas venasiliacas internas hipogistricas.

En: Walsh P. C,, etal. CU ie figura 1. Anatomia El testiculo promedio mide casi 4 x 3 x 25 em figura Este mediastino fibroso envia tabiques fibrosos a Jos testiculos, con los que los separa en casi lobulillos. Por lo general, existe una pequefia cantidad de Kiquido dentro del saco de la ttinica vaginal. Arterial Las arterias los testiculos espermaticas internas surgen de la aorta, justo debajo de las arterias renales, y-viajan por los Histologia El miisculo dartos, bajo la piel del escroto, no es estriado.

Arterial Las arterias que inervan el escroto surgen de las arterias femoral, pudenda interna y epigastrica inferior. Una cubierta de piel, carente de grasa, se aplica de manera laxa a estos cuerpos. Debajo dela piel del pene y el escroto ,y extendida desde la base del glande al diafragma urogenital, se encuentra la fascia de Colles, que continiia desde la fascia de Scarpa de la pared abdominal inferior figura 1. Los misculos isquiocavernosos se insertan en le superficie lateral de la tinica albuginea en el cuerpo caver 1noso proximal.

El ligamento suspensorio del pene surge de la linea alba y Ja sinfsis del pubis yse inserta en Ia cubierta de la fascia que cubre los cuerpos cavernosos.

Las venas cavernosas drenan las crura del pene. Estas venas se conectan con el plexo pudendo que rena en la vena pudenda y el plexo periprostitico, » Vasos linfaticos El drenado linfitico de la piel del pene se da hacia los gan- ios linfiticos inguinal y subinguinal superficiales.

Se extiende del cuarto al decimocuarto somnita y consta de seis a diez pares de tibulos. El extremo crancal de la yema ureteral se expande y empieza a mostrar varias evaginaciones sucesivas. El ax?

Poco antes de que este conducto se una a la uretra seno urogenital , se desa- rrolla una cilatacion localizada ampolla , y ta estructura sacular contorneada que forma la vesicula seminal se eva gina de su pared.

Este tiltimo desaparece, dejando una cavidad que forma el con- ducto uterovaginal. Esta contribucidn forma la quinta parte inferior dela vagina.

Al mismo tiempo, la Jongitud del segmento vagi- nal aumenta de manera apreciable, Fl vestibulo vaginal deriva del segmento infratubercular del seno urogenital en hombres, ef mismo segmento forma la parte inframontanal de la uretra prostitica y la uretra membranosa , Los labios menores se forman a partir de los pliegues uretrales en hombres, forman la uretra pendulosa.

El resto dela vagina y el itera se forman del tercio inferior fusionado de los conductos de Mille. Las trompas de Falopio oviductos son las cos terce- ras partes cefilicas de los conductos de Miller Sgura El glande se define mediante el desarrollo de un surco coronatio circular alrededor de la parte distal del falo.

La parte mas caucal del seno urogenital se acorta y engrosa, formando el vestibulo vaginal. Estas anomalias pueden verse solas 0, con alguna frecuencia, junto con scudohermafroditismo. Bioessays ; 28 2 Curr Opin Genet Dey ; Int] Biochem Cell Bil ; 42 3 Shah MM ct al: Branching morphogenesis and kidney disease Development ; 7 Stephens FD: Embryopathy of malformations. Tanagho EA: Developmental anatomy and urogenital abnormalities.

Saunders, Philadeiphia, J Urol Bomalaski MD ct al: Vesicoureteral reflax and ureteropelvic janc- tion obstruction: Association, treatment options and outcome. Este dolor se extiende por el rea subcostal hacia el ombligo o el cuadrante abdominal inferior. En mujeres, puede irradiar hracia la vulva.

Diagrama que representa los nervios sensitvas del tubo gastrointestinal y el aparato genitourinario. En jocasiones, cuando la prostata se encuentra muy inflamada, el paciente puede sentir una vaga incomodidad o plenitud en area perineal o rectal S2. En ocasiones se experimenta Sorsalgia lumbosacra como dolor referido de la prostata, pero So es un sintoma comin de prostatitis.

En ocesiones, el primer sintoma de una hernia inguinal indi- zecia puede ser el dolor testicular referido. Esto representa ua fis- tula entre el sistema linftico y el aparato urinario. Filariasis, traumatismo, tuberculosis y tumores retro peritoneales han causado el problema, tia Hematuria La sangre en la orina es una sefial de petigro que no puede ignorarse.

Suele ser intermitente; la hemorragia puede recurrir durante meses. Debido a que se etiene de manera espontinea, debe evitarse Ja compla- cencia, Causas menos comunes de hematuria silenciosa son cilculos coraliformes, rinones poliquisticos, hiperplasia prostitica benigna, quiste renal xinico, drepanocitosis.

La hemorragia indolora es comin con la glo- merulonefritis aguda, El sangrado recurrente suele verse en. La hematuria inicial sugiere una lesion uretral anterior pe. La hematuria terminal suele surgir de la uretra posterior, el cuello de la vejiga o el trigono, Entre las causas comunes se encuentran la uretrits, posterior y os polipos y tumores del cuello vesical. Elorganismo causante suele ser Neisseria gonorrhoeae 0 Chlamydia trachomatis.

En otras, la gravedad de los sintomas organicos puede aumentar Aebido a estacos de tensi6n. Se han seportado algunos casos donde un edema marcado de las piernas se ha desarrollado secundario a compresidn de Jos vasos iliacos por parte de una vejiga distendida. La palpa. Inspeccion Si el paciente no esta citcuncidado, debe retraerse el prepu- cio, Esto puede revelar un tumor o balanitis como causa de secrecion fetid.

La fimosis es causa comtin de manchas de sangre en lac- lantes varones, En ocasiones, puede ser de tal magnitud que causa hidronefiosis bilateral avanzada. Un area dura en el propio testicu- fb debe considerarse como un tumor canceroso hasta que se prucbe lo contrario.